老年人营养保健—讲座稿

发布者:发布时间:2010-09-30浏览次数:1605

  

l     营养学基础    

l     老年人的生理特点

l     老年人的营养素需要量

l     合理营养

l     平衡膳食

l     夏季饮食

 

一、各类食品的营养价值

1.分类:根据各类食品的营养特点,我国营养工作者将食品分成五大类:

    第一类为谷类、薯类:主要提供碳水化合物、蛋白质、B族维生素,也是我国膳食主要热能来源;

    第二类为动物性食品,包括肉、禽、蛋、鱼、奶等:主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素AB族维生素;

    第三类为大豆及其制品:主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素;

    第四类为蔬菜、水果:主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素;

    第五类为强热能食物,包括动植物油脂,各种食用糖和酒类:主要提供热能。

这五大类食物均应按需适量摄取,但应注意不宜食用过多的动物性食品和强热能食物,以保持我国膳食以植物性食物为主,动物性食物为辅,热能来源以粗食为主的基本特点,避免西方发达国家膳食模式所带来的脂肪过多,热能太高等弊端。要注意在各类食物中尽可能地选择不同食物品种,以达到食物多样化和营养素供给平衡的目的。因没有一种天然食物的营养是全面的,因此需要根据各种人群各自的生理特点及食品各自的营养、保健功能进行合理搭配。

2.中国居民平衡膳食宝塔

第一层  谷类食物 每人每天300500克。

第二层  蔬菜和水果 每人每天蔬菜400500克、水果100200克。

第三层  动物性食物 每人每天125200(鱼虾类50,畜、禽肉50100克,蛋类2550)

第四层  奶类和豆类食物每人每天奶类及奶制品100,豆类及豆制品50

第五层  油脂类 每人每天不超过25

二、老年人的生理特点

l     4565岁为初老期,65岁以上为老年期

l     身体形态和机能方面的一系列变化,主要表现在:

   ①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加,比如65岁与20岁相比,体脂多出部分可达体重的1020%;而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势,造成细胞内液量减少,并导致细胞数量减少,出现脏器萎缩。

   ②器官机能减退,尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退,如不适当加以调整,将会进一步促进衰老过程的发展。

1.老年人消化功能的改变

l     因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化,而出现牙齿脱落或明显的磨损,以致影响对食物的咀嚼和消化。

l     舌乳头上的味蕾数目减少,使味觉和嗅觉降低,以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数,儿童为248个,75岁以上老人减少至3040个,其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。

l     粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者,其中50%可发生胃粘膜萎缩性变化,胃粘膜变薄、肌纤维萎缩,胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。

l     消化腺体萎缩,消化液分泌量减少,消化能力下降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不仅影响食物消化,也是老年人缺铁性贫血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降,对食物消化能力明显减退。

l     胰岛素分泌减少,对葡萄糖的耐量减退。

l     肝细胞数目减少、纤维组织增多,故解毒能力和合成蛋白的能力下降,致使血浆白蛋白减少,而球蛋白相对增加,进而影响血浆胶体渗透压,导致组织液的生成及回流障碍,易出现浮肿。

2.神经组织功能的改变

l     神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势,60岁以上减少尤其显著,到75岁以上时可降至年青时的60%左右。

l     脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。

3.心血管功能的改变

l     心肌萎缩,发生纤维样变化,使心肌硬化及心内膜硬化,导致心脏泵效率下降,使每分钟有效循环血量减少。

l     心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化,使心肌本身血流减少,耗氧量下降,对心功能产生进一步影响,甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。

l     50岁以后血管壁生理性硬化渐趋明显,管壁弹性减退,而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积,使血管壁弹性更趋下降、脆性增加。结果使老年人血管对血压的调节作用下降,血管外周阻力增大,使老年人血压常常升高;脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大,使组织血流量减少,易发生组织器官的营养障碍;血管脆性增加,血流速度减慢,使老年人发生心血管意外的机会明显增加,如脑溢血、脑血栓等的发病率明显高于年青人。

4.呼吸功能的改变

l     老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩,肺泡弹性下降,气管及支气管弹性下降,常易发生肺泡经常性扩大而出现肺气肿,使肺活量及肺通气量明显下降,肺泡数量减少,有效气体交换面积减少,静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出效率下降。

l     血流速度减慢,毛细血管数量减少,组织细胞功能减退及膜通透性的改变,使细胞呼吸作用下降,对氧的利用率下降。

5.其它方面的改变

l     皮肤及毛发的变化。因皮下血管发生营养不良性改变,毛发髓质和角质退化可发生毛发变细及脱发;黑色素合成障碍可出现毛发及胡须变白;皮肤弹性减退,皮下脂肪量减少,细胞内水分减少,可导致皮肤松弛并出现皱纹。

l     骨骼的变化。随着年龄增加,骨骼中无机盐含量增加,而钙含量减少;骨骼的弹性和韧性减低,脆性增加。故老年人易出现骨质疏松症,极易发生骨折。

l     泌尿系统的变化。肾脏萎缩变小,肾血流量减少,肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降,导致肾功能减退。加上膀胱逼尿肌萎缩,括约肌松弛,老年人常有多尿现象。

l     生殖系统的变化。老年男性前列腺多有增生性改变,因前列腺肥大可致排尿发生困难。女性4555岁可出现绝经,卵巢停止排卵。

l     内分泌机能下降,机体代谢活动减弱,生物转化过程减慢,解毒能力下降。机体免疫功能减退,易患感染性疾病。

l     五官变化:晶状体弹力下降,睫状肌调节能力减退,多出现老花眼,近距离视物模糊。同时听力下降,嗅觉、味觉功能减退。

l     分解代谢大于合成代谢,若不注意营养及合理安排膳食,易发生代谢负平衡。

l     性格及精神改变:老年人行动举止逐渐缓慢,反应迟缓,适应能力较差,言语重复,性情改变,或烦躁而易怒,或孤僻而寡言。如遇丧偶或家庭不和,更会对情绪产生不良影响。故对老年人应给予周到的生活照顾和精神安慰,使之安度晚年,健康长寿。

三、老年人的营养素需要量

1.热能

l     活动量逐渐减少,能量消耗降低,机体内脂肪组织增加,而肌肉组织和脏器功能减退,机体代谢过程明显减慢,基础代谢一般要比青壮年时期降低约1015%,

l     老年人热能供给量是否合适,可通过观察体重变化来衡量。
 
男性老人体重标准值(公斤)=[身高(厘米)-100]×09
  
女性老人体重标准值(公斤)=[身高(厘米)-105]×092

l     标准值±5%以内属正常体重,超过10%为超重,超过20%为肥胖,低于10%为减重,低于20%为消瘦,在±5%~±10%范围内为偏高或偏低。

l     体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入,控制体重在标准范围内,以减少疾病发生。

2.蛋 白 质

l     老年人对蛋白质的利用率下降,维持机体氮平衡所需要的蛋白质数量要高于青壮年时期,而且老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年。因此,老年人补充足够蛋白质极为重要,蛋白质对于维持老年人机体正常代谢,补偿组织蛋白消耗,增强机体抵抗力,均具有重要作用。

l     我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青壮年时期,依据劳动强度不同,6069岁老年人,男性每日供给7080克,女性6070克;7079岁老年人,男性6570克,女性5560克;80岁以上,男性60,女性55。大致相当于每日每公斤体重供给蛋白质115,蛋白质热量相当于总热能的1218%,而且要求蛋白质供给中有一半来自优质蛋白,即来自动物性食品和豆类食品蛋白质。

3.脂  

l     适量的脂肪供给可改善菜肴风味,促进脂溶性维生素的吸收,供给机体必需脂肪酸,为机体提供热量,是人体不可缺少的营养素。

l     脂肪摄入过多,尤其是动物性脂肪摄入过多,可引起肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等。

l     老年人脂肪摄入量一般应控制在每日每公斤体重1以下,除了各种食物中所含脂肪外,食用油的选择应尽量少用动物油脂,而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。

l     老年人还应少食用含胆固醇过多的食品,如动物脑、肾、肝、鱼子等。一般认为空腹血胆固醇水平在正常范围内的老年人,每日膳食胆固醇以不超过500毫克为宜,高胆固醇血症的老年人则应控制在300毫克以内。

4.碳水化合物

l     老年人胰岛素对血糖的调节作用减弱,糖耐量低,故有血糖升高趋势。而且某些简单的碳水化合物过多摄入,在体内可转化为甘油三酯,易诱发高脂血症,所以老年人应控制糖果、精制甜点心摄入量,一般认为每天摄入蔗糖量不应超过3050克。

l     碳水化合物主要来源为淀粉,大部分可从粮食、薯类中获取;其次也可食用一些含果糖多的食物,如各种水果、蜂蜜、果酱等。碳水化合物的摄入量一般应占总热量的5060%。

5.膳食纤维

l     老年人消化系统功能减弱,平滑肌紧张性降低、蠕动缓慢,故随着年龄的增长,老年人便秘的发病率增高。而适量的膳食纤维摄入可刺激肠蠕动,能有效地防治老年性便秘。

l      膳食纤维还有防治高血脂、胆石症、结肠癌以及降血糖等功效。

l     老年人的膳食要注意摄入足够的膳食纤维,在每日膳食中应安排一定数量的粗粮、蔬菜及水果。

6.维生素A

l     维生素A能维护上皮组织健康,增强抗病能力,具有抗癌作用,对于老年人保持健康十分重要。由于富含维生素A的食品,如动物肝脏、蛋黄、奶油等,同时也是含胆固醇较高的食品,而胆固醇的摄入量对于老年人则是需要加以控制的,从而也应限制维生素A的摄入。

l     为了解决这一矛盾,从食物上可选择一些含有胡萝卜素的黄色或绿色蔬菜,因为胡萝卜素在体内可转变成为维生素A;另外,也可口服维生素A胶丸,每周2次,每次1丸,每丸25000国际单位,但切忌过量,以免中毒。

7.维生素D

l     维生素D缺乏可引起老年性骨质疏松症,妊娠分娩次数较多的老年妇女,因维生素D缺乏引起骨质疏松症的更为常见。老年人的含维生素D的食物供给量应高于青壮年时期,我国规定每日10微克(400国际单位)。

l     由于皮肤中含有维生素D的前身物,经阳光紫外线照射后可转变为具有生物活性的维生素D3,故提倡老年人适当增加一些户外光照时间,这样,一般不会发生维生素D缺乏。有些需口服维生素D制剂者,须当心因体内排泄较慢,容易发生蓄积中毒的问题,故一般应在医生指导下进行。

8.维生素E

l     维生素E是一种有效的抗氧化剂,能减少体内脂质过氧化物的产生,稳定生物膜结构,对机体具有保护作用。维生素E可使细胞分裂次数增至120次以上,且使细胞保持比较年轻的状态,维生素E具有抗衰老、延年益寿的作用。

l     随着年龄增长,细胞内脂褐质(老年色素)增多,其它组织也会发生脂褐质沉着,维生素E消除脂褐质并改善皮肤弹性。

l     维生素E还具有降低血胆固醇浓度、抑制动脉粥样硬化发展的作用,还能增强机体免疫功能,具有抗癌功能。

9.维生素C

l     它能增强机体免疫力,增强机体对传染性疾病的抵抗力,既可用于防治感冒,又具有防癌作用;

l     维持毛细血管的完整(如维生素C缺乏可引起坏血病,出现牙龈、皮下出血);

l     促进铁的吸收,对缺铁性贫血有辅助治疗作用;

l     具有解毒功能,能拮抗组织胺和缓激肽,防止过敏性和结缔组织病的发生;

l     参与脂肪代谢调节,促进血胆固醇转化,使血脂下降。

l     临床上广泛应用于高脂血症、克山病、风湿病、出血性疾病、肝胆疾病、过敏性疾病、结缔组织病、化学性中毒等病症治疗。

l     我国规定老年人每日膳食维生素C供给量为60毫克,故应经常进食足量的新鲜蔬菜及水果,若能每日增服100200毫克维生素C片剂,可能会对老年人保持健康和防治疾病产生更好的效果。

10.硫胺素

l     硫胺素在谷皮、谷胚中含量较多,所以喜食精白米面且饮食单调的老年人,易发生硫胺素缺乏症。患者可出现浮肿、肢端发麻或感觉迟钝以及心音异常等。

l     老年人膳食不宜过于精细,适当吃点粗粮可调剂伙食并有利于预防硫胺素缺乏。还要注意硫胺素的其它食物来源,使饮食多样化。要注意煮粥勿加碱,防止硫胺素被过多破坏。

l     食物中粗粮、豆类、花生、瘦猪肉、肝、肾、心以及酵母中均含有丰富的硫胺素,市售谷胚、麦片类食品也是硫胺素良好来源。我国规定老年人硫胺素每日膳食供给量为12毫克。

11.核黄素

l     脂溢性皮炎和阴囊炎是核黄素缺乏的常见症状。

l     核黄素在食品中分布不广,只集中于肝、肾、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼等少数食品中,而且在烹调过程中核黄素还易损失破坏,故老年人应注意补充核黄素。我国规定老年人每日膳食核黄素供给量为12毫克。

12.尼克酸

l     尼克酸缺乏可发生癞皮病,表现出皮炎、腹泻、痴呆等症状。

l     扩张末梢血管和降低血胆固醇作用,可用于治疗高脂血症、缺血性心脏病、动脉硬化等疾病,因此尼克酸对于老年人来说也是十分重要的营养素。

l     尼克酸含量较多的食物有肝、瘦肉、花生、豆类、粗粮及酵母等,但玉米中尼克酸为结合型尼克酸,不能为机体吸收利用,食用时可适当用碱处理,使结合型尼克酸转变为游离型,方可为机体所吸收。

13.钙

l     胃酸分泌减少、胃肠机能减退,使钙的吸收减少,加上体内代谢过程中对钙的储存及利用能力下降,常发生钙负平衡状况。

l     随着年龄增长,骨组织的重量逐渐减少,大约每10年男性骨质可减少4%,女性可减少810%,常发生骨质疏松症,特别是高龄老人及分娩次数多的老年妇女中更常见,严重者易发生骨折。

l     含钙丰富的食品:牛奶、大豆及豆制品、芝麻酱、木耳、海带等,并且经常晒太阳使皮肤中7-脱氢胆固醇转变为维生素D3,以促进钙的吸收利用,必要时还可口服钙制剂、骨粉和维生素D制剂。

l     我国规定老年人每日膳食钙供给量为600毫克。

14.铁

l     老年人对铁的吸收利用能力下降,容易发生缺铁性贫血。而食物铁的吸收率较低且受许多因素影响。植物性食物中的铁吸收率一般低于10%,膳食中植酸盐、草酸盐的存在以及胃酸缺乏时均可影响铁吸收。动物性食物中的铁一般多为血红素铁,可直接被人体吸收,吸收率高于植物性食物且影响因素较少,一般吸收率可达20%左右。

l     含铁较丰富的食物:大豆及其制品、黑豆、豌豆、芥菜、香菜、桂圆、猪肝、肾、乌鱼、虾子、淡菜、芝麻酱等。

l     炒菜时宜选用铁锅,世界卫生组织出于预防缺铁性贫血的考虑,向世界建议推广应用中国铁锅。

15.锌

l     老年人缺锌时可致味觉失灵,严重时可使心肌梗塞、慢性肾炎、关节炎等疾病的发病率增高,故老年人应注意膳食锌的补充。

l     含锌量相对比较丰富的食物:瘦肉、鱼类、豆类及小麦,尤其是麸皮中含量较高,所以膳食不宜过于精细。必要时亦可口服10%硫酸锌溶液。

16.氟

l     饮食中氟的摄入不足,易致龋齿,对老年人则易导致发生骨质疏松症。氟在粮食及蔬菜中含量不高,许多地区饮水中含量也很低,但茶叶中含氟量较高,故提倡老年人适当饮茶,可减少老年人骨质疏松症的发病。

17.钠

l     钠摄入过多却危害很大,摄食过咸食物可能因钠在体内过多潴留,导致循环血量增加,易诱发高血压、心脏病及浮肿等疾患。故老年人应控制食盐摄入,每天摄入量最好控制在10以下,患有高血压、冠心病的老人则应把食盐摄入量控制在每天5以下,尽量少食含盐较多的卤制品、咸腌食品。

18.铬

l     体内葡萄糖耐量因子的重要组成成分,与葡萄糖耐量有关,还能降低血胆固醇,升高高密度脂蛋白,有利于防治动脉粥样硬化,故老年人应注意膳食铬的补充,含铬丰富的食物有啤酒、粗制糖、黑胡椒、瘦肉等。  

19.硒

与心肌代谢有关,缺硒会引起心肌损害及使某些肿瘤发病率增加。老年人对硒的补给不容忽视,含硒量相对丰富的食品有瘦肉、干豆等食品。

20.钾

l     是细胞内液中主要的阳离子,与心肌的正常生理功能关系密切,膳食中应有足够的钾供给方能满足机体需要。老年人体内含钾量较低,须注意从膳食补充。富钾食品主要有各类水果和蔬菜。

21.水

老年人细胞内液量减少,同时老年人饮水欲望减退会加重体内水分的不足,故老年人应养成饮水习惯,每日摄入水量应控制在2000毫升左右。从膳食安排上应适当增加一些汤、羹类食物。正确的饮水方法应是少量多次。清晨饮适量开水,有利于刺激食欲、促进循环。

四、合理营养的重要性

l     每日由食物摄入营养物质要适度,既不能缺乏,也不能过度。缺乏不能满足机体生理活动的需要,严重时可引起机体生理机能的改变和生化活动异常,甚至发生机体形态结构的异常,影响人体健康;过度会引起机体异常改变,或体内积聚过多,或干扰其它营养物质的利用,使代谢异常,有时甚至可产生中毒现象。

l     合理的营养能促进机体的正常生理活动,改善机体的健康状况,增强机体的抗病能力,提高免疫力。合理营养可使老年人精力充沛,提高工作效率,对抗老防衰、延年益寿,具有极其重要的作用。

五、合理营养的基本要求

l     所谓合理营养是指膳食营养在满足机体需要方面能合乎要求,即由膳食提供给人体的营养素,种类齐全,数量充足,能保证机体各种生理活动的需要。合理营养要求的膳食一般称为平衡膳食。

l     基本要求是:①膳食中热量和各种营养素必须能满足人体生理和劳动的需要。即膳食中必须含有人体必需的营养素,且保持各营养素之间的数量平衡,食物应多样化。②合理的饮食制度:早晨吃好、中午吃饱、晚上吃少。③适当的烹调方法。要以利于食物的消化吸收,且有良好的食品感官性状,能刺激食欲为原则。老年人的膳食宜嫩、软,容易消化,一般应限制油腻食物。④食品必须卫生且无毒。

六、平衡膳食

l     热量及热源质配比平衡

    热量摄入适应性别、年龄、劳动强度及生理需要,摄入与消耗呈动态平衡,蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当,热能比分别是1015%,2025%,6070%。

l     氨基酸平衡

    人体必需氨基酸在肉、蛋、奶等动物性食品和豆类食品中含量充足、比例恰当,故肉、蛋、奶和豆类食品的营养价值较高,而粮谷等植物性食品中则常有几种氨基酸缺乏,故其营养价值较低。因此应注意动、植物食品的合理搭配,实现食物氨基酸互补,达到比值平衡,可提高食物蛋白质的利用率和营养价值。

l     脂肪酸平衡

    脂肪的来源:动物性食品、粮食、坚果及食用油等

    脂肪的构成:甘油和脂肪酸。

    脂肪酸:饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸在动物性油脂中含量较高,如猪油、牛油、奶油等,过多摄入可致高血脂、动脉粥样硬化,故应控制其摄入量。多不饱和脂肪酸一般在植物性油脂中含量较高,如豆油、葵花子油、芝麻油、花生油等,其中有的多不饱和脂肪酸如亚油酸,是人体不能合成,必须由食物提供的必需脂肪酸,故通常认为植物油的营养价值较高。因此,应尽量控制动物油的摄入量,适当增加植物油摄入量,对老年人更应如此。多不饱和脂肪酸在体内氧化易产生过氧化物,具有促进衰老作用。所以食用油脂还应控制适量,一般以食用油脂加上其它食物脂肪不超过总热能的25%为宜,在这个前提下尽量多采用植物油作为烹调用油,其用量一般应占全日用油至少一半以上。

l     酸碱平衡 

    人体在正常情况下血液酸碱处于平衡状态,pH值稳定在7374之间。

    含磷、硫、氯等非金属元素较多的,在机体内经代谢后可生成酸根,称为酸性食品,如米、面粉、肉、鱼、蛋等;

   含钠、钾、镁、钙等金属元素较多的,则在体内氧化,产生带阳离子的碱性氧化物,称为碱性食品,如大多数蔬菜、水果、黄豆等。

    膳食中酸性食品和碱性食品应搭配适当,否则一旦超过机体缓冲系统代偿能力,就会导致酸碱失衡。如酸性食品摄入过多可使血液偏酸性,严重时还可致酸中毒。

l     维生素平衡

    脂溶性维生素摄入过多,在体内易造成蓄积,引起中毒,这在食用强化食品或口服鱼肝油丸等制剂时应予注意;在我国膳食结构中,维生素AD膳食来源不充分,应注意动物肝脏等食品摄入。

    水溶性维生素如维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C等,体内贮备少,且烹调加工及贮存过程中易损失破坏,因而易发生供给不足的问题,应注意膳食补充。维生素B1、维生素B2、尼克酸等,还参与体内生物氧化过程,同能量代谢有关,因此,在热量摄入增加时也应相应增加这几种维生素的供给量。各种维生素之间也存在互相影响问题,如维生素B1、维生素B2可促进维生素C合成;维生素B1B2之间也存在相互影响的问题。

l     无机盐平衡

    膳食中磷酸盐过多可与食物中的钙结合,使其溶解度降低,影响钙的吸收率。膳食中膳食纤维过多或脂肪过高或蛋白质缺乏也会影响钙的吸收。食物中含草酸、植酸较高时能与某些元素结合生成难溶物质,可影响钙、铁、锌等的吸收。

七、平衡膳食的构成

l     平衡膳食应由尽可能多样的食物组成,这些食物大致上可分为两大类:第一类是保护性食品,富于无机盐、维生素及优质蛋白质,例如肉类食品、蔬菜、水果等;第二类是热能食品,是热能的主来源,如粮食、食用油、糖类食品等。保护性食品对于维持机体正常生理功能具有保护作用,是每日膳食不可忽视的组成部分。只有在摄入足够热能食品的前提下才能发挥作用,故二者应相辅相成,不可偏废。

l     我国膳食结构的特点则要求每天至少能吃到20种以上的食物,大致可按以下种类和数量予以安排(以一般轻体力活动老年人为例):粮谷类及薯类3种,约300450克;豆类及其制品2030克;蛋类及其制品50;畜、禽肉类2030克;乳类及其制品250;水产品1种,每周50;动物内脏1种,每周50;蔬菜34种,300500克,其中至少1/3以上为绿色、黄色、红色等深色蔬菜;水果12种,约200;菌藻类食品1种,10;坚果类食品1种,3050克;植物油15

l     早餐:玉米面粥(玉米面25)、花卷(面粉50
           茶蛋(鸡蛋60)、拌瓜丝(黄瓜50,海米10

 

l     午餐: 大米饭(大米100)、

                  过汤面条(面粉50,瘦猪肉丝10
        青椒肉片(青椒150,瘦猪肉20
        红烧带鱼(带鱼50)、素炒土豆丝(土豆100
        橘子100

 

l     晚餐: 馒头(面粉50)、绿豆稀饭(大米50,绿豆20
        清炖豆腐(豆腐200) 

                炒小白菜(小白菜200,瘦猪肉20)、苹果100
        全日烹调用油25

l     晚间: 牛奶250毫升,加糖15

八、老年人膳食应遵循的原则

l     食物多样化:一是注意食物选择,要合理搭配主副食,粗细兼顾;二要不偏食,不择食,对各种食物既不偏爱,也不拒食。

l     饮食宜清淡可口。过于油腻食物难以消化吸收,不适合老年人的消化生理特点,同时对防治老年人心血管疾病等多发病也不利。

l     合理烹调。为适应老年人牙齿状况及消化机能减退的特点,食物加工宜软而烂,应多采用煮、炖、熬、蒸等烹调方法,少用煎、炸。还要注意食物的色、香、味、形等感官性状及适当照顾饮食习惯,以刺激食欲。

l     饮食有节。一是切忌暴饮暴食,尤其是晚餐不宜食之过饱,因过饱可使隔肌上升,影响心肌供血,是诱发心肌梗塞的危险因素;二是切勿过度饮酒,少量适度饮酒可促进血液循环,具有延年益寿之功效,但过度饮酒却有百害而无一利;三是节制某些食物的过多摄入,如肥肉、纯糖食品、含胆固醇高的食品等;四是控制热能食品摄入,如主食、脂肪、食用糖等,对于超重或肥胖者更应注意限制热能食品摄入。老年人以维持标准体重最为理想。

l     少食多餐。老年人除了应保证一日三餐正常摄食外,为了适应其肝糖原储备减少及消化吸收能力降低等特点,可适当在晨起、餐间或睡前安排一些点心、牛奶、饮料等食物,作为补充。每次数量不宜太多,以保证每日总热量不入超为准。

l     适当进食一些具有延年益寿、防老抗衰的食物。在保证合理膳食的前提下,老年人应特别注意每日应保证一定数量的优质蛋白质,如瘦肉、牛奶、蛋、鱼等动物性食品以及各种大豆制品;适当多吃一些具有降低血胆固醇作用的食物,如洋葱、蘑菇、木耳以及海带、紫菜等海生植物,这对于防止动脉硬化,减少脑血管意外有一定作用;每日膳食中蔬菜及水果不能缺少,一是保证维生素及无机盐、微量元素供给,二是提供膳食纤维,对于防治便秘及心血管疾病具有良效;还可适度应用人参、黄芪、桂圆、山药等有肯定抗衰老作用药物、食物,制成药膳食用。

l     食物不可过咸。高血压发病率与食盐销售量成正相关。

l     控制吸烟,合理安排作息,保证充足睡眠和适度娱乐,丰富文化生活,以使心情舒畅、精力充沛,这也是保证老年人合理营养所必需。

l     适当多喝点水。老年人体内水量逐渐下降,若不适量增加饮水,会使血液粘滞度增加,易诱发血栓形成及心、脑疾患,还会影响肾脏的排泄功能。老年人每日摄入水量应在1500毫升以上。

九、老年人的夏季饮食

l     注意饮食卫生

l     夏季气温高,剩饭剩菜容易被细菌污染,最好不吃,如吃,也必须经过高温处理。

l     生吃瓜果要洗净削皮。

l     做凉拌菜时,菜一定要洗净,最好在开水中焯一下;用来切熟食的刀、板,要和切生肉、生菜的分开;凉拌时,应放点蒜泥和醋,这不仅能增加食欲,有助于消化,并有杀菌解毒作用,预防肠道传染病的发生。

l     做冷饮时,要用凉开水,不用生水。

l     最好不吃小摊上的食品,以免发生食物中毒。

l     夏季气温高,人体神经经常处于紧张状态,某些分泌腺的功能也受影响,因而常出现消化力减弱、食欲不振现象,故应适当多吃些清淡而易消化的食物,如豆制品、蛋类、乳类、鸡、鱼、新鲜蔬菜、瓜果等,少吃油腻食物。注意不要过食生冷食品,以免损伤老人脾胃。在食物选择上,还应避免食用燥热之品,如羊肉、狗肉等,而多选食清淡而有滋阴功效的食品,以消暑健身,增进食欲。

l     夏季人体水分和盐丢失较多,应多喝水,并适量饮些淡盐水。但切忌饮水过多,以免增加心脏和消化系统的负担,应采取少量多饮的方法。

l     经常喝绿豆汤、赤豆汤,既能防暑清热,又能解毒开胃。

l     经常饮用保健茶,则有解暑热及爽身提神功效。常见的保健茶有:盐茶:用食盐6,茶叶5,加开水500毫升,冲泡,凉后饮用,有祛热解暑,补液止渴作用;菊花茶:白菊花5,用500毫升开水冲泡,凉后饮用,可清热解毒。

预防中暑:用冬瓜500,切块,煮汤3碗,少加些盐调味,1日服3次;用鲜藕250,白糖适量,共煮水服,每日1剂。